ENDOMETRIOZA - CE ESTE, CARE SUNT CAUZELE, SIMPTOMELE SI METODELE DE TRATARE?

 1. Ce este endometrioza si alte informatii esentiale despre aceasta afectiune

Poate ca ai auzit pana acum de aceasta afectiune. Poate ai auzit si ca afecteaza multe femei la nivel global si ca este un diagnostic care pune multe semne de intrebare medicilor si cercetatorilor. Pentru a o intelege cat mai bine este necesar sa stii ce e endometrioza abdominala si sa afli cat mai multe informatii utile despre ea. 

Endometrioza - definitie

Endometrioza peritoneala este o afectiune in care tesutul similar cu mucoasa uterina, numit endometru, creste in afara uterului. Acest tesut poate sa apara pe ovare, pe trompele uterine, pe suprafata exterioara a uterului sau in alte parti ale pelvisului. De obicei, este asociata cu durere pelvina severa, mai ales in timpul menstruatiei si poate afecta fertilitatea. Cand femeile cu endometrioza menstrueaza, aceste zone de tesut endometrial din afara uterului se pot inflama si sangera, provocand durere. 

Afectiunea poate afecta femeile de orice varsta reproductiva, dar este mai frecventa la femeile cu varsta de reproducere, adica intre adolescenta si menopauza. Este estimat ca intre 10% si 15% dintre femeile in varsta de reproducere sunt afectate de endometrioza.

Endometrioza la menopauza

Endometrioza afecteaza de obicei femeile tinere, dar poate persista sau chiar aparea dupa menopauza. Desi scaderea nivelurilor de estrogen la menopauza ar trebui sa amelioreze simptomele, unele femei continua sa aiba probleme. Simptomele postmenopauza includ durere pelvina cronica si dureri in timpul actului sexual, similare cu cele din perioada reproductiva. Consultatia cu un medic ginecolog este esentiala pentru a stabili un plan de tratament potrivit.

Endometrioza se vede la ecografie?

Ecografia transvaginala poate detecta chisturi endometriozice (endometrioame) pe ovare si uneori alte anomalii asociate cu endometrioza. Totusi, leziunile mici sau implanturile endometriale de pe alte organe pelvine sunt adesea greu de vizualizat cu ecografia. Pentru un diagnostic mai precis, medicii pot folosi si alte metode imagistice, cum ar fi: rezonanta magnetica (RMN) sau laparoscopia. Aceasta din urma este o modalitate chirurgicala minim invaziva utilizata pentru a examina interiorul cavitatii abdominale. Clasificarea stadiilor de endometrioza este bazata pe localizarea, extinderea si gravitatea leziunilor endometriozice.

Atentie: Endometrioza si adenomioza nu trebuie sa fie confundate una cu cealalta. Prima implica cresterea tesutului endometrial in afara uterului, afectand ovarele, trompele uterine si alte organe pelvine. Adenomioza, pe de alta parte, se caracterizeaza prin cresterea tesutului endometrial in peretele muscular al uterului, ducand la menstruatii dureroase si abundente, dureri pelvine cronice si marirea uterului. 

Asadar, acum stii ce inseamna endometrioza. Citeste in continuare pentru a afla si alte informatii despre aceasta afectiune, precum: cauze, simptome, tipuri si dieta pentru endometrioza. 

1.1. Endometrioza si simptomele care pot aparea 

Endometrioza poate provoca o gama de simptome, care variaza ca severitate si frecventa de la o femeie la alta. 

Simptomele endometriozei includ:

• Dureri pelvine cronice;
• Dureri in timpul actului sexual;
• Sangerari abundente sau neregulate;
• Oboseala, diaree, constipatie, balonare si greata;
• Infertilitate: dificultati in a ramane insarcinata;
• Durere la urinare sau defecare;
• Menstruatii dureroase.

Viata cu endometrioza uterina poate fi o provocare, dar exista strategii si tratamente care pot ajuta la gestionarea simptomelor si la imbunatatirea calitatii vietii. De asemenea, consultatiile regulate cu medicul ginecolog sunt esentiale pentru monitorizarea afectiunii si ajustarea tratamentului dupa necesitati.

1.2. Endometrioza - cauze si factori de risc

Foarte multe femei vor sa stie de la ce se face endometrioza, aceasta fiind o afectiune care le afecteaza fara sa isi dea seama. Un numar semnificativ de persoane traiesc cu ea crezand ca simptomele resimtite sunt normale.

Cauzele endometriozei

• Menstruatia retrograda: este una dintre cele mai acceptate teorii. Menstruatia retrograda apare atunci cand sangele menstrual, care contine celule endometriale, curge inapoi prin trompele uterine si ajunge in cavitatea pelvina, unde aceste celule se ataseaza si cresc.
• Transformarea celulelor peritoneale: hormonii sau factorii imunitari pot transforma celulele peritoneale (celulele care captusesc interiorul abdomenului) in celule endometriale.
• Transformarea celulelor stem: unele teorii sugereaza ca celulele stem din maduva osoasa sau celulele epiteliale din alte parti ale corpului se pot transforma in celule endometriale.
• Diseminarea prin sistemul limfatic sau sanguin: celulele endometriale ar putea calatori prin vasele sanguine sau sistemul limfatic pentru a ajunge in alte parti ale corpului.
• Factori genetici: predispozitia genetica joaca un rol important, deoarece endometrioza tinde sa fie mai frecventa la femeile care au rude de gradul intai cu aceasta afectiune.
• Anomalii ale sistemului imunitar: problemele sistemului imunitar pot impiedica organismul sa recunoasca si sa distruga tesutul endometrial care creste in afara uterului.
• Nuliparitatea: femeile care nu au avut copii au un risc mai mare de a dezvolta endometrioza.
• Cicluri menstruale scurte: cicluri menstruale mai scurte de 27 de zile si menstruatii care dureaza mai mult de 7 zile pot creste riscul.
• Anomalii menstruale: menstruatiile abundente sau dureroase de la o varsta frageda pot fi un indicator al unui risc crescut.
• Anomalii ale uterului: anomaliile structurale ale uterului, cum ar fi septurile uterine, pot contribui la menstruatia retrograda si la dezvoltarea endometriozei.

1.3. Regim in endometrioza - recomandari pentru gestionarea simptomelor

Nu exista o dieta in endometrioza standard. Totusi, alimentatia poate juca un rol important in gestionare simptomelor. 

Iata cateva recomandari de alimente pe care le poti include in dieta ta:

• Fructe si legume proaspete, bogate in antioxidanti si fibre;
• Grasimi sanatoase, precum cele din peste gras, seminte si nuci;
• Cereale integrale pentru fibre si nutrienti esentiali;
• Proteine slabe, cum ar fi puiul, pestele, leguminoasele si tofu;
• Condimente antiinflamatorii, precum ghimbirul si turmericul.

In endometrioza, dieta se bazeaza pe alimente usor de digerat si cat mai nutritive pentru organism. Evita mancarea procesata, lactatele, carnea rosie, cofeina, alcoolul si glutenul, care pot agrava simptomele. De exemplu, cafeaua si endometrioza nu au o legatura imediata, insa daca observi ca ea agraveaza manifestarile afectiunii, este indicat sa reduci consumul. De asemenea, monitorizeaza alimentele care pot declansa simptomele si adapteaza-ti dieta in consecinta. Nu uita faptul ca o alimentatie in endometrioza bazata pe sfaturile personalizate ale unui medic poate fi utila. 

 1.4. Endometrioza si sarcina - impactul asupra fertilitatii si manifestari in sarcina

O preocupare majora pentru femeile cu endometrioza este fertilitatea, deoarece afectiunea poate face conceptia mai dificila. Nu toate femeile cu endometrioza sunt infertile, insa este posibil ca acestea sa necesite asistenta medicala sau tratament pentru a concepe. Consultarea unui specialist in fertilitate este adesea recomandata pentru evaluarea si gestionarea acestei preocupari.

In timpul sarcinii, experienta femeilor cu endometrioza poate varia. Multe dintre acestea observa o ameliorare semnificativa a simptomelor lor, cum ar fi durerile pelvine si menstruatiile dureroase, datorita modificarilor hormonale care apar in timpul sarcinii. Acest lucru poate aduce o perioada de confort si usurare pentru femeile care au trait cu simptomele endometriozei. Cu toate acestea, chiar si in timpul sarcinii, exista anumite riscuri si complicatii asociate cu endometrioza. Acestea includ un risc crescut de avort spontan, nastere prematura si nevoia de cezariana. Este important ca femeile sa fie constiente de aceste riscuri si sa primeasca ingrijire prenatala adecvata si monitorizare atenta pe parcursul sarcinii.

Gestionarea sarcinii pentru femeile cu endometrioza necesita o abordare atenta si coordonata intre medic si pacient. Prin ingrijire prenatala adecvata si monitorizare atenta, multe femei cu acest diagnostic pot avea o sarcina sanatoasa si un copil sanatos.

Endometrioza poate sa apara sau sa se agraveze dupa o cezariana din cauza redistribuirii tesutului endometrial in timpul interventiei chirurgicale. Femeile care au fost diagnosticate inainte de cezariana sau care au simptome dupa operatie ar trebui sa consulte un medic pentru evaluare si tratament adecvat. 

1.5. Complicatii in endometrioza - care sunt ele?

In fata complicatiilor endometriozei, este adesea necesara o abordare multidisciplinara, care sa implice colaborarea intre medici ginecologi, chirurgi, specialisti in fertilitate sau in alte domenii medicale.

Endometrioza poate cauza urmatoarele complicatii:

• Infertilitate;
• Durere cronica;
• Complicatii in sarcina;
• Impact asupra relatiilor de cuplu si interpersonale;
• Probleme emotionale;
• Recurenta;
• Riscul crescut de alte afectiuni.

Asadar, pe langa aspectele fizice, complicatiile endometriozei pot avea un impact profund asupra starii emotionale si psihologice a femeilor.

Endometrioza poate fi asociata cu mai multe alte afectiuni si complicatii, care pot ingreuna diagnosticul si gestionarea acesteia. Iata cateva afectiuni care pot coexista cu endometrioza:

• Sindromul de intestin iritabil: pot prezenta simptome comune, cum ar fi durerile abdominale si tulburarile intestinale, cum ar fi constipatia sau diareea.
• Sindromul ovarelor polichistice: unele studii au constatat o asociere intre endometrioza si SOP. Ambele afectiuni pot afecta fertilitatea si pot prezenta simptome comune, cum ar fi dezechilibrele hormonale si menstruatii neregulate.
• Adenomioza: este o afectiune in care tesutul endometrial creste in muschiul uterin si poate coexista adesea cu endometrioza. Simptomele pot include dureri pelvine severe, sangerari menstruale abundente si disconfort in timpul actului sexual.
• Sindromul de oboseala cronica: ambele afectiuni pot afecta calitatea vietii si pot prezenta simptome de oboseala severa si epuizare.
• Fibromul uterin: acestea pot coexista la unele femei. Fibromul uterin este o tumoare non-canceroasa care creste in peretele uterin si poate provoca dureri pelvine si sangerari menstruale abundente.
• Tulburari autoimune: exista unele dovezi care sugereaza faptul ca endometrioza poate fi asociata cu anumite tulburari autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic sau boala Hashimoto.

2. Tipuri de endometrioza -  care sunt acestea si cum se manifesta fiecare?

Endometrioza uterului este o afectiune complexa si variabila, iar aceasta poate afecta diferite organe si tesuturi din corpul unei femei. Iata o privire detaliata asupra diferitelor tipuri de endometrioza si a aspectelor importante legate de fiecare:

Endometrioza superficiala

Endometrioza superficiala este cel mai comun tip, fiind caracterizata prin prezenta tesutului endometrial in afara uterului, pe suprafata organelor pelvine. Semnele de endometrioza superficiala includ dureri pelvine, disconfort in timpul actului sexual si menstruatii dureroase. Cauzele exacte nu sunt pe deplin intelese, dar se crede ca migratia inapoi a fluxului menstrual este un factor. 

Tratamentul poate include medicamente antiinflamatoare, terapie hormonala si, in unele cazuri, interventie chirurgicala pentru indepartarea sau reducerea tesutului endometrial.

Endometrioza ovariana 

Endometrioza la femei de tip ovariana implica cresterea tesutului endometrial pe sau in jurul ovarelor. Simptomele pot include durere pelvina, disconfort abdominal si sangerari anormale in timpul menstruatiei. Migratia catre ovare a tesutului endometrial poate fi rezultatul refluxului menstrual si poate fi influentata de dezechilibre hormonale. 

Tratamentul poate varia de la medicamente pentru durere si terapie hormonala la interventii chirurgicale pentru indepartarea chisturilor endometriozice sau chiar a ovarelor afectate.

Endometrioza vezicala 

Endometrioza vezicala se refera la cresterea tesutului endometrial pe sau in interiorul vezicii urinare. Acest tip poate cauza disconfort in timpul urinarii, sangerari in urina si dureri pelvine. Cauzele exacte raman neclare. 

Tratamentul poate include medicamente pentru durere, terapie hormonala sau interventii chirurgicale.

Endometrioza retrocervicala sau rectovaginala

Aceasta forma de endometrioza implica cresterea tesutului endometrial in spatele colului uterin sau intre vagin si rect. Simptomele includ dureri pelvine severe, dureri in timpul actului sexual si probleme intestinale. 

Endometrioza intestinala

Se refera la cresterea tesutului endometrial pe sau in interiorul intestinului gros. Endometrioza intestinala prezinta simptome precum dureri abdominale, constipatie, diaree si sangerari rectale. Migratia tesutului endometrial catre intestin este considerata ca fiind una din cauzele posibile. 

Endometrioza profunda

Endometrioza profunda implica cresterea tesutului endometrial in tesuturile adiacente pelvisului. Aceasta poate cauza dureri pelvine severe, disfunctii intestinale si urinare si probleme de fertilitate. Cauzele pot include o combinatie de factori genetici si hormonali. 

Endometrioza parietala

Endometrioza parietala se refera la cresterea tesutului endometrial in peretele abdominal sau pelvian. Durerile de endometrioza pelvine sunt cronice si disconfort in timpul activitatilor zilnice. Migratia tesutului endometrial catre aceste zone poate fi influentata de traumatisme sau interventii chirurgicale anterioare. Tratamentul poate implica medicamente pentru durere, terapie hormonala si interventii chirurgicale.

 3. Endometrioza - diagnostic, tratare si prevenire

Vindecarea endometriozei nu este definitiva in prezent, dar tratamentele pot ajuta la controlul simptomelor. Exista mai multe optiuni de tratament disponibile pentru diagnosticul de endometrioza, iar acestea pot varia in functie de severitatea simptomelor, varsta pacientului, dorinta de a concepe si alti factori individuali. 

Aceasta afectiune poate fi diagnosticata printr-o combinatie de proceduri: examen fizic, ecografie transvaginala, imagistica prin rezonanta magnetica si laparoscopie exploratorie.

Iata cateva optiuni comune de tratament:

• Medicamentele antiinflamatoare non-steroidiene pot ajuta la ameliorarea durerii menstruale si a altor simptome dureroase asociate cu endometrioza. De asemenea, vitaminele si suplimentele pentru menopauza si menstruatie se pot dovedi eficiente in gestionarea simptomelor.
• Terapia hormonala poate ajuta la controlul simptomelor endometriozei prin suprimarea ovulatiei si a secretiei de estrogen care stimuleaza cresterea tesutului endometrial. Optiunile de terapie hormonala includ contraceptive orale, injectii cu hormoni gonadotropici, implanturi si plasturi contraceptive.
• Laparoscopia este o procedura chirurgicala minim invaziva utilizata pentru diagnosticul si tratamentul endometriozei. In timpul laparoscopiei, chirurgul poate indeparta tesutul endometrial suplimentar si poate repara eventualele leziuni sau anomalii. In general, viata sexuala dupa operatia de endometrioza poate fi imbunatatita, deoarece indepartarea tesutului suplimentar poate reduce durerea si disconfortul. 
• Pentru femeile care intampina dificultati in concepere din cauza endometriozei, fertilizarea in vitro poate fi o optiune de tratament pentru a ajuta la realizarea sarcinii.

Pentru endometrioza nu sunt analize de sange specifice, insa anumiti markeri inflamatori si hormonali pot fi masurati pentru a o depista. Totusi, nu sunt suficient de precisi pentru a confirma singuri diagnosticul de endometrioza.

Asadar, acum stii totul despre endometrioza. Ia in considerare informatiile de mai sus si nu ezita sa mergi la medic daca acestea iti suna cunoscut. Este esential sa-ti asculti corpul si sa fii constienta de simptomele care ar putea indica prezenta acestei afectiuni. Daca esti deja diagnosticata cu o astfel de conditie medicala, continua sa-ti monitorizezi starea si sa discuti cu medicul tau despre orice noua manifestare sau nelamurire aparuta. Este important sa ai grija de tine si sa-ti acorzi atentia de care ai nevoie pentru a-ti mentine sanatatea fizica si emotionala!

 

Referinte:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis

https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/

https://www.webmd.com/women/endometriosis/endometriosis-causes-symptoms-treatment

https://www.healthline.com/health/endometriosis

 

*sursa foto- shutterstock.com