MASTITA – PRINCIPALELE CAUZE, SIMPTOME SI MODALITATI EFICIENTE DE TRATARE A INFLAMATIEI DE LA NIVELUL SANULUI

1. Mastita la san - ce este mastita si de cate feluri poate fi? 

Mastita este o afectiune inflamatorie a sanului care afecteaza femeile, in special in timpul alaptarii. Aceasta apare atunci cand unul sau mai multe canale galactofore se blocheaza, ducand la acumularea de lapte in san si la inflamatie. 

Printre simptomele comune se numara durerea intensa, roseata si umflarea sanului afectat, uneori insotite de febra si stare generala de rau. Este o problema care poate afecta semnificativ calitatea vietii femeilor care alapteaza, dar, gestionata corect si tratata prompt, poate fi adesea rezolvata fara complicatii majore.

Exista mai multe tipuri de mastita, fiecare avand caracteristici distincte si necesitand abordari specifice in diagnostic si tratament.

1.1. Mastita puerperala (mastita de lactatie) 

Mastita puerperala, cunoscuta si sub denumirea de mastita de lactatie sau mastita in alaptare, este o inflamatie a tesutului mamar care apare cel mai frecvent la femeile care alapteaza. Aceasta afectiune este de obicei cauzata de o infectie bacteriana si poate duce la durere semnificativa, umflaturi si alte simptome neplacute. Mastita puerperala apare, de regula, in primele saptamani dupa nastere, cand alaptarea este in curs de stabilizare. Cu toate acestea, poate aparea oricand in timpul perioadei de alaptare. 

Mastita la san in timpul alaptarii poate avea atat cauze infectioase (bacteriile patrund in tesutul mamar), cat si non-infectioase (apar blocaje la nivelul canalelor galactofore ce duc la acumularea laptelui), ambele producand inflamatie, durere si sensibilitate. In cazuri mai grave, putem vorbim chiar si de febra mare si de aparitia nodulilor durerosi.

1.2. Mastita periductala (mastita la menopauza)

Mastita periductala este o inflamatie a canalelor galactofore sau lactifere situate sub mamelon. Aceasta forma de mastita apare frecvent la femeile aflate in perioada menopauzei sau postmenopauzei, dar poate aparea si la femeile mai tinere care nu alapteaza (asa numita mastita dupa intarcare). Printre cele mai comune cauze care duc la aparitia acestui tip de inflamatie se numara modificarile hormonale – nivelurile de estrogen si progesteron fluctueaza si duc la modificari ale structurii ductelor mamare. Si stilul de viata poate juca un rol in aparitia acestei mastite fara alaptare, fumatul fiind asociat cu un risc mare de inflamatie al tesutului mamar. Pe langa durere si disconfort, mastita periductala se mai poate manifesta prin secretii anormale la nivelul mameloanelor, abcese si retragerea mameloanelor.

Un caz aparte este mastita in sarcina care poate aparea in orice trimestru, desi este mai frecventa in al treilea trimestru, cand sanii se pregatesc pentru alaptare. De vina sunt nivelurile crescute de estrogen si progesteron care pot duce la schimbari in tesutul mamar, crescand riscul de inflamatie. In plus, glandele mamare pot produce colostru inca din al doilea trimestru, iar blocajele ductale pot aparea, ducand la inflamatie.

 

2. Mastita – cauze care duc la dezvoltarea acestei probleme 

Am vazut ce inseamna mastita la san, de cate feluri poate fi, iar acum urmeaza sa discutam pe larg despre cauzele care pot produce aceasta inflamatie la nivelul tesutului mamar. Intelegerea acestor cauze este esentiala pentru prevenirea si tratamentul eficient al mastitei. Iata cativa dintre cei mai importanti factori care duc la aparitia mastitei:

• Infectii bacteriene: Stafilococul auriu si streptococul se numara printre cele mai frecvente bacterii care provoaca mastita. Aceste bacterii pot patrunde prin crapaturile mamelonare sau prin canalele lactifere. 
• Blocaje ductale: Laptele ramas in canalele galactofore poate bloca fluxul si poate provoca inflamatie si infectie. Acest lucru este frecvent in timpul alaptarii, cand golirea incompleta a sanului poate duce la acumularea de lapte. 
• Modificari hormonale: Modificarile hormonale din timpul sarcinii si alaptarii, dar si din perioada menopauzei pot creste susceptibilitatea la inflamatii si infectii.
• Leziuni la nivelul mamelonului: Leziunile mamelonare sunt o poarta de intrare pentru bacterii, crescand riscul de infectie. Printre cele mai comune cauze ale acestor leziuni se numara utilizarea incorecta a pompelor pentru san sau pozitiile incorecte de alaptare.
• Igiena inadecvata: Igiena precara de la nivelul sanilor poate facilita contaminarea bacteriana. In plus, utilizarea unor produse iritante sau alergenice pentru pielea sanilor poate duce la leziuni si inflamatii. 
• Factori ce tin de stilul de viata: Fumatul este asociat cu mastita periductala, probabil din cauza efectelor nocive asupra vaselor sanguine si tesutului mamar, in timp ce stresul cronic si oboseala pot slabi sistemul imunitar, crescand riscul de infectii.
• Sistem imunitar slabit: Persoanele cu un sistem imunitar compromis, din cauza unor boli cronice sau a unor tratamente imunosupresoare, sunt mai predispuse la infectii mamare.

3. Mastita – simptome care ridica semne de intrebare

Simptomele mastitei pot varia in functie de tipul si severitatea inflamatiei. Insa, de cele mai multe ori, vorbim de urmatoarele manifestari:

• Senzatie de durere sau chiar arsura in zona afectata, ce poate fi constanta sau poate sa apara doar in timpul alaptarii.
• Umflaturi, sensibilitate la atingere, roseata la nivelul sanului afectat de mastita (daca te intrebai cum arata mastita, acestea sunt cele mai frecvente semne vizuale).
• Febra insotita de frisoane si senzatie generala de rau.
• Oboseala, dureri de cap si dureri musculare.
• Prezenta nodulilor durerosi.
• Secretii anormale la nivelul mamelonului, purulente sau chiar cu sange.

Simptomele mastitei la san pot sa difere in functie de tipul afectiunii. Spre exemplu, daca vorbim de mastita acuta de lactatie, aceasta apare brusc si se remarca prin durere intensa si febra mare. Durerea este atat de severa incat poate afecta activitatile zilnice si alaptarea. De cealalta parte, mastita cronica se dezvolta treptat si are simptome mai putin severe, dar de lunga durata. Simptomele apar pe parcursul mai multor saptamani sau luni, durerea este usoara, iar sanul poate fi uneori sensibil la atingere. In cazul acestui tip de mastita, febra era rara sau absenta. Tocmai din acest motiv, este important sa consulti un medic inca de la primele semne pentru a nu ajunge la complicatii.

 

4. Mastita la san – cum este diagnosticata?

Diagnosticarea mastitei implica o evaluare detaliata pentru a distinge intre tipurile diferite si pentru a aplica tratamentul corespunzator. Fiecare tip de mastita are caracteristici clinice si patologice specifice, iar procesul de diagnosticare poate include o combinatie de examinare fizica, imagistica si teste de laborator.

Mastita acuta

Intalnim acest tip de mastita la femeile care alapteaza, fiind si cel mai usor de diagnosticat. Medicul va evalua sanul pentru semne de inflamatie si iti va cere informatii despre istoricul tau, simptome si durata lor. Uneori sunt necesare si alte investigatii, cum ar fi o ecografie pentru identificarea blocajelor ductale si a abceselor (daca exista), analize de sange pentru evaluarea markerilor de infectie (cresterea numarului de leucocite) si cultura de secretii mamelonare pentru identificarea agentilor patogeni si sensibilitatea lor la antibiotice.

Mastita cronica

Mastita cronica este o inflamatie persistenta a tesutului mamar, care dureaza mai mult timp si poate recidiva frecvent. Aceasta nu este de obicei legata de infectii acute si poate fi asociata cu diferite afectiuni subiacente. Pentru diagnosticarea acestui tip de mastita este necesar un examen clinic (pe langa simptomele persistente, medicul va cauta si noduli mamari si eventuale modificari ale pielii), teste de imagistica (ecografie si mamografie), biopsie in cazurile suspecte (pentru excluderea malignitatii) si analize de sange. 

Mastita carcinomatoasa

Mastita carcinomatoasa este o forma rara si agresiva de cancer mamar, caracterizata prin simptome de mastita care nu raspund la tratamentul conventional. Este cunoscuta si sub denumirea de carcinom inflamator al sanului. Aceasta afectiune a sanului este diagnosticata in urma unor teste precum: mamografie, RMN mamar, biopsie si testare hormonala si genetica.

Mastita granulomatoasa

Mastita granulomatoasa este o inflamatie rara si cronica a sanului, caracterizata prin formarea de granuloame, care sunt aglomerari de celule inflamatorii. Poate fi idiopatica sau asociata cu infectii si boli autoimune. Pentru diagnosticul acestui tip de mastita se vor analiza antecedentele de boli autoimune sau infectii fungice, dar se vor realiza si diverse ecografii, biopsii, analize de sange (pentru evaluarea markerilor de inflamatie si a autoanticorpilor in cazurile suspecte de boala autoimuna) si teste pentru agenti infectiosi (culturi si PCR pentru bacterii si fungi).

 

5. Mastita si cele mai eficiente modalitati de tratament

Am vazut ce e mastita, cum se manifesta si care sunt modalitatile de diagnoza, insa ce tratament exista pentru mastita? Vom vorbi in continuare despre cele mai eficiente modalitati de tratamente pentru mastita la san in alaptare, aceasta fiind de altfel si cea mai raspandita afectiune de acest tip. 

Remedii naturiste

Pe langa tratamentele medicale conventionale, exista si o serie de remedii naturiste care pot ajuta la ameliorarea simptomelor si accelerarea vindecarii. Este important totusi sa precizam faptul ca aceste remedii nu ar trebui sa inlocuiasca consultul medical si tratamentul recomandat de medicul specialist. 

Printre cele mai eficiente remedii naturiste in cazul mastitelor cu simptome nu chiar atat de suparatoare se numara compresele calde si reci. Compresele calde ajuta la deblocarea canalelor galactofore si la reducerea inflamatiei, in timp ce compresele reci reduc durerea. Se aplica astfel de comprese alternativ, timp de 10-15 minute, de mai multe ori pe zi. Si frunzele de varza aplicate pe zona afectata pot face minuni, acestea avand proprietati antiinflamatorii si calmante. Trebuie sa speli frunzele si sa le tii la frigider, apoi sa le asezi pe zona afectata timp de 15-20 minute. 

Masajul cu ulei de cocos sau cu ulei de lavanda in zona rosie sau sensibila poate ajuta la calmarea durerii si reducerea inflamatiei. Ceaiul de musetel consumat de 2-3 ori pe zi, odihna si hidratarea corecta sunt esentiale pentru recuperarea organismului. La fel si vitaminele si suplimentele care contribuie la sustinerea sistemului imunitar si a sanatatii in perioada alaptarii.

Consultatia in lactatie

Consultantii in lactatie sunt experti in problemele legate de alaptare si pot oferi sfaturi valoroase pentru gestionarea si prevenirea mastitei. Iata cateva sfaturi importante de la consultantii in lactatie:

• Alapteaza frecvent si asigura-te ca bebelusul este asezat corect la san. 
• Schimba pozitiile de alaptare pentru a ajuta la golirea completa a sanilor.
• Maseaza usor sanul inainte sau in timpul alaptarii pentru deblocarea canalelor galactofore si stimularea fluxului de lapte.
• Nu intrerupe alaptarea daca ai mastita – continuarea alaptarii ajuta la mentinerea fluxului de lapte si la prevenirea agravarii blocajelor.
• Poarta un sutien de alaptare confortabil, care nu pune presiune excesiva pe san si nu obstructioneaza fluxul de lapte.
• Evita alimentele care pot provoca inflamatii suplimentare, cum ar fi cele bogate in zahar si grasimi nesanatoase.

De multe ori, consultantii in lactatie recomanda si suplimentele de lecitina pentru ca acestea ajuta la prevenirea blocajelor ductale prin reducerea vascozitatii laptelui. 

Tratament medical

Tratamentul medicamentos depinde foarte mult de tipul mastitei si de severitatea simptomelor. Mastita cu simptome usoare, fara infectii sau febra, poate fi gestionata eficient cu analgezice si remedii naturiste. In schimb, pentru diagnosticul de mastita infectioasa acuta, medicul va prescrie antibiotice pentru tratarea infectiei bacteriene, dar si analgezice si antipiretice pentru reducerea durerii si a febrei. Daca vorbim de mastita cronica, terapia antiinflamatorie poate fi utilizata pentru eliminarea inflamatiei. In cazurile severe, poate fi necesara interventia chirurgicala pentru a drena abcesele sau a elimina tesutul afectat.

Mastita carcinomatoasa necesita tratament oncologic, precum chimioterapie, radioterapie sau chiar mastectomie (indepartarea sanului afectat). Medicamentele hormonale si terapiile tintite pot fi si ele incluse in tratamentul pentru acest tip de mastita. In cazul mastitei granulomatoase, vorbim de un tratament pe baza de antibiotice sau antifungice si corticosteroizi.

Daca te intrebi in cat timp trece mastita, ar trebui sa stii ca vindecarea este influentata de factori precum promptitudinea tratamentului, gravitatea infectiei si starea ta generala de sanatate. In general, mastita acuta incepe sa se amelioreze in decurs de 48 pana la 72 de ore de la initierea tratamentului antibiotic adecvat, cu conditia ca tratamentul sa fie administrat corect si sa continui sa alaptezi sau sa golesti sanul afectat in mod regulat.

 

6. Mastita la femei - complicatiile care pot aparea si modalitati de prevenire a recurentei

In cazul mastitei, complicatiile pot fi diverse si severe daca afectiunea nu este tratata corespunzator. Una dintre cele mai frecvente complicatii este abcesul mamar, care se manifesta prin acumularea de puroi in tesutul mamar, provocand durere intensa, sensibilitate si umflare localizata. Acesta necesita, de obicei, drenaj chirurgical si tratament antibiotic. Mastita netratata sau recurenta poate duce, de asemenea, la formarea de cicatrici in tesutul mamar, afectand structura si functia acestuia. Infectia severa poate intra in fluxul sanguin, cauzand sepsis, o complicatie rara, dar grava, care pune viata in pericol si necesita tratament imediat cu antibiotice intravenoase. 

Alte complicatii includ durerea cronica, problemele persistente de alaptare si dificultatile emotionale, cum ar fi anxietatea si depresia, cauzate de disconfortul constant si de provocarile in ingrijirea bebelusului. Recunoasterea si tratarea prompta a mastitei sunt esentiale pentru prevenirea acestor complicatii si pentru asigurarea unei recuperari rapide si complete.

Din pacate, mastita este o afectiune recurenta, asa ca, daca te-ai confruntat cu un astfel de episod si vrei sa eviti reaparitia durerii si inflamatiei, ar fi bine sa tii cont de urmatoarele sfaturi:

• Asigura-te ca pozitionezi corect bebelusul la san in timpul alaptarii. O asezare corecta ajuta la golirea completa a sanului si previne staza laptelui, care poate duce la inflamatie si la dezvoltarea mastitei.
• Evita intarcarea brusca pentru ca aceasta poate creste riscul de mastita. In schimb, redu treptat frecventa alaptarii si inlocuieste sanul cu biberonul.
• Poarta haine confortabile si sutien de alaptare adecvat, care ofera sustinerea corecta si nu comprima sanii.
• Apeleaza la ajutorul unui consultant in lactatie daca observi orice problema de alaptare, tocmai pentru a preveni complicatiile. 

Respectarea acestor sfaturi poate contribui semnificativ la evitarea recurentei mastitei la san in alaptare si la mentinerea sanatatii optime pe toata durata sa. 

In concluzie, gestionarea si prevenirea mastitei reprezinta aspecte critice pentru sanatatea mamelor care alapteaza. In timp ce mastita poate fi o provocare semnificativa, o intelegere profunda a tipurilor sale, a cauzelor subiacente si a optiunilor de tratament poate imbunatati semnificativ calitatea vietii in perioada alaptarii. Este crucial sa se acorde atentie semnelor timpurii ale mastitei, sa se urmeze indrumarile medicului si sa se adopte masuri preventive adecvate, cum ar fi o asezare corecta la san a bebelusului si o igiena corespunzatoare a sanilor. Consultarea regulata cu un specialist in lactatie si cu un medic ginecolog poate asigura gestionarea eficienta a mastitei si poate preveni complicatiile pe termen lung.

Surse de referinta:

1. https://www.healthline.com/health/breast-infection
2. https://www.healthline.com/health/breastfeeding/home-remedies-for-mastitis
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/324016
4. https://www.webmd.com/women/breast-infection
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6092150/

*sursa foto- Pexels.com, Pixabay.com, Shutterstock.com